Dormir bem, viver com qualidade – Dia Mundial do Sono
O sono é extremamente importante para a manutenção do equilíbrio do organismo. Atualmente, muitos estudos comprovam que acidentes de aviação e trabalho são frequentemente provocados por pessoas com alterações no sono. Embora a pessoa pense que tenha dormido a noite toda, perceção comum entre utentes com diagnóstico de apneia do sono, porque não acordou, podem sentir sonolência durante o dia e indisposição para trabalhar, estudar e participar de atividades de lazer.
Além da sonolência diurna, é sabido que as alterações no sono podem provocar ou agravar doenças metabólicas (como a Diabetes) e doenças cardiovasculares.
O ressonar já deve ser considerado um estado de alerta, pois evidencia uma aproximação das estruturas da garganta, que vibram com a passagem do ar. Esta condição já pode gerar o que chamamos de hipopneia (redução da passagem do ar). Caso as estruturas se aproximem muito, tanto que impeçam a passagem do ar e haja uma interrupção total, poderá ocorrer a apneia do sono.
Abaixo colocamos dois questionários validados cientificamente e que são utilizados em caso de suspeitas de apneia obstrutiva do sono (SAOS).
Vale a pena responder-lhes e verificar a necessidade de consultar um médico especialista para a indicação da polissonografia, que é o exame do sono.
QUESTIONÁRIO DE BERLIM
O questionário de Berlim é dividido em 3 categorias e sugere mais especificamente o diagnóstico de apneia do sono, no entanto, só é possível fazer o diagnóstico através da polissonografia.
Categoria 1
O seu peso mudou nos últimos tempos?
- Aumentou
- Diminuiu
- Não mudou
Você ressona?
- Sim
- Não
- Não sei
O seu ronco é…
- Um pouco mais alto do que a respiração
- Tão alto quanto a fala
- Mais alto que a fala
- Muito alto, ouvido nos quartos próximos
Com que frequência ressona?
- Praticamente todos os dias
- 3-4 vezes por semana
- 1-2 vezes por semana
- 1-2 vezes por mês
- Nunca ou praticamente nunca
O seu ronco incomoda outras pessoas?
- Sim
- Não
Com que frequência alguém notou que você para de respirar enquanto dorme?
- Praticamente todos os dias
- 3-4 vezes por semana
- 1-2 vezes por semana
- 1-2 vezes por mês
- Nunca ou praticamente nunca
- Não aplicável – dorme sozinho
OBS: Pontuação do Questionário : Categoria 1
Item 1: Se a resposta foi aumentou – 1 ponto
Item 2: Se a resposta foi sim – 1 ponto
Item 3: Se a resposta foi 3. ou 4. – 1 ponto
Item 4: Se a resposta foi 1. ou 2. – 1 ponto
Item 5: Se a resposta foi 1. – 1 ponto
Item 6: Se a resposta foi 1. ou 2. – 1 Ponto
A categoria 1 revela alteração se a pontuação for maior ou igual a 2 pontos
Categoria 2
Sente-se cansado ao acordar?
- Praticamente todos os dias
- 3-4 vezes por semana
- 1-2 vezes por semana
- 1-2 vezes por mês
- Nunca ou praticamente nunca
Sente-se cansado durante o dia?
- Praticamente todos os dias
- 3-4 vezes por semana
- 1-2 vezes por semana
- 1-2 vezes por mês
- Nunca ou praticamente nunca
Alguma vez adormeceu enquanto conduzia?
- Sim
- Não
Se sim, quantas vezes ocorreu?
- Praticamente todos os dias
- 3-4 vezes por semana
- 1-2 vezes por semana
- 1-2 vezes por mês
- Nunca ou praticamente nunca
OBS: Pontuação da Categoria 2
Item 7: se a resposta foi 1. ou 2. – 1 ponto
Item 8: se a resposta foi 1. ou 2. – 1 ponto
Item 9: se a resposta foi 1. – 1 ponto
Item 10: se a resposta foi 3. ou 4. – 1 ponto
A categoria 2 revela alteração se a pontuação for maior ou igual a 2 pontos
Categoria 3
Você tem tensão arterial alta?
- Sim
- Não
- Não sei
Calcule o seu índice de massa corporal (IMC)
Tome o seu peso em kg, com uma casa decimal (ex.: 75,4kg) e a sua altura em metros, com duas casas decimais (ex.: 1,75m). Calcule o quadrado da altura (ex.: 1,75m x 1,75m = 3,06m2)
Obtém-se o IMC dividindo o peso pelo quadrado da altura. Ex.: 75,4/3,06 = 24,64
OBS: Pontuação da Categoria 3
A categoria 3 revela alteração se a resposta ao item 11 for sim ou se o índice de massa corporal (IMC) é superior a 30Kg/m2.
Ref: Netzer, NC et al. Using the Berlin Questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Ann Intern Med. 1999;131:485-91.
Estas duas escalas são muitas vezes utilizadas de forma complementar. De acordo com os resultados de ambas, torna-se mais evidente o risco de estarmos diante de um caso de apneia do sono.
ESCALA DE SONOLÊNCIA DE EPWORTH
Qual a probabilidade de você adormecer nas seguintes situações? Responda com um número entre 0 e 3 em que:
0 – nenhuma probabilidade de adormecer
1 – baixa probabilidade de adormecer
2 – moderada probabilidade de adormecer
3 – alta probabilidade de adormecer
SITUAÇÕES
- Sentado e a ler
- A ver televisão
- Sentado num lugar público sem atividades como sala de espera, cinema, teatro, igreja
- Como passageiro de carro, comboio ou metro, ao andar por 1 hora sem parar
- Deitado para descansar à tarde
- Sentado e a conversar com alguém
- Sentado após uma refeição sem álcool
- No carro parado por alguns minutos no trânsito
Se tem dez ou mais pontos – sonolência excessiva que deve ser investigada.
Ref: Bertolazzi, AN et al . Validação da escala de sonolência de Epworth em português para uso no Brasil. J. bras. pneumol., São Paulo, v. 35, n. 9,